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简介
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子痫 高危因素 病因 病理变化及对母儿影响 分类及临床表现 诊断 鉴别诊断 子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别 子痫应与癫痫、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别 治疗 治疗 治疗 治疗 治疗 治疗 治疗 治疗 终止妊娠方式 ①妊娠期高血压疾病患者，如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。 ②但如果不能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产指征。 分娩期间注意事项 ①注意观察自觉症状变化； ②监测血压并继续降压治疗，应将血压控制在160/110mmHg； ③监测胎心变化； ④积极预防产后出血； ⑤产时不可使用任何麦角新碱类药物。 早发型重度子痫前期期待治疗 定义：妊娠34周之前发病者称为早发型；妊娠34之后称为晚发型。 期待治疗指征： ①孕龄不足32周经治疗症状好转，无器官功能障碍或胎儿情况恶化，可考虑延长孕周； ②孕龄32-34周，24小时尿蛋白定量＜5g；轻度胎儿生长受限、胎儿监测指标良好；彩色多普勒超声测量显示无舒张期脐动脉血返流；经治疗后血压下降；无症状、仅有实验室检查提示胎儿缺氧经治疗后好转者。 子痫治疗 子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。 处理原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。 子痫治疗 子痫治疗 子痫治疗 产后处理(产后6周内) 重度子痫前期患者产后应继续使用硫酸镁24-48小时预防产后子痫。 子痫前期患者产后3-6日，应每日监测血压及尿蛋白。如血压≥160/110mmHg应继续给予降压治疗。哺乳期可继续应用产前使用的降压药物，禁用ACEI和ARB类（卡托普利、依那普利除外）。 注意监测及记录产后出血量，患者应在重要器官功能恢复正常后方可出院。 谢 谢！
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