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简介
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超声引导下的神经阻滞 瑞金医院北院 麻醉科 传统神经阻滞方法 局部解剖的体表标志、动脉搏动 针刺感觉异常 神经刺激器探查定位技术 存在的问题 方法的盲目性 严重并发症（气胸或血管内局麻药注射） 神经鞘存在纤维隔，妨碍了局麻药的扩散 个体解剖学上的变异 如何解决这些问题？ 寻找一种全新的神经阻滞 超声技术的基础知识 声波是一种机械振动可以通过介质进行传播。 超声波的三个重要参数 频率 f：声波每秒振动次数，Hz。 波长 λ：声波在一个振动周期内所通过的距离，mm 声速 C：声波在介质中每秒传播的距离，m/s C = f x λ 人体软组织声速平均为1540m/s 超声技术的基础知识 两个重要的概念 穿透性 与波长相关 分辨力 与频率相关 分辨力（频率）提高时，穿透性（波长）便降低。 神经及周围结构的超声回声表现 超声引导神经阻滞的优点 超声扫描可精确定位神经，局麻药可视化 可提高操作成功率和麻醉质量 可缩短药物起效时间和降低局麻药用量 操作时病人更舒适、适应范围更广 克服解剖变异带来的穿刺困难 超声引导下神经阻滞的注意事项 进针时必须观察到穿刺针 探头轻微的移动或成角可使成像显著改变 选择适合的超声频率，获得最清晰的图像 对彩色血流指示、图像放大、聚焦及图像保存技术非常熟悉。 超声结合刺激仪神经阻滞 常用的超声引导神经阻滞 超声引导下的臂丛神经阻滞 超声引导下的股神经阻滞 超声引导下的股外侧皮神经阻滞 超声引导下的腹横平面阻滞 超声引导下的臂丛神经阻滞 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞 超声引导下腋路臂丛神经阻滞 超声引导下腋路臂丛神经阻滞 超声引导下腋路臂丛神经阻滞 超声引导下腋路臂丛神经阻滞 超声引导下股神经阻滞 超声引导下股神经阻滞 超声引导下股神经阻滞 超声引导下股神经阻滞 超声引导下股外侧皮神经阻滞 超声引导下股外侧皮神经阻滞 超声引导下股外侧皮神经阻滞 超声引导下股外侧皮神经阻滞 超声引导下TAP阻滞 超声引导下TAP阻滞 超声引导下TAP阻滞 超声引导下TAP阻滞
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