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简介
这是脑血管介入ppt,包括了介入器材特点,穿刺针分类,导丝作用,性能,导丝分类,导管形状与型号,诊断导管尾端标识,裸支架平台,支架的开环和闭环设计等内容,欢迎点击下载。
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分类 基本材料 特殊材料 规格 血管穿刺是完成介入血管造影和介入血管治疗的首要步骤,也是Seldinger技术的必要保证。 穿刺针的粗细以G(gauge)表示。 号码越大,管径越细 18G:内径 1.06mm(0.042inch), 外径 1.22 21G:内径 0.56mm(0.022inch), 外径 0.82 长度:7-20cm 普通穿刺针:单壁穿刺针(非透壁穿刺)、套管穿刺针(透壁穿刺) 。 桡、肱、腘、足背动脉穿刺:21G,0.018in导丝 股动脉穿刺:18~19G,0.015in~0.038in导丝 特殊穿刺针:房间隔穿刺针(Brockenbrough穿刺针)、TIPSS专用穿刺针套装 等。 穿刺针needle 穿刺针needle 鞘管 鞘管的功能: 1、保护作用 2、定位固定 3、输送治疗药物及装置 4、参与治疗及监测 鞘的分类: 1、标准短鞘:10~12cm 按适用部位分为桡动脉鞘、股动脉鞘 2、长鞘:30~100cm 按功能分为翻山鞘、输送鞘、血栓抽吸鞘 3、超短鞘:3~5cm 通常用于血透通路 4、规格:4F/5F/6F/7F/8F/10F/12F/14F~内径 鞘的构造: 1、鞘管 2、扩张器 3、引导导丝 桡动脉鞘 股动脉鞘 长鞘 导丝作用 引导 支撑 交换导管 开通部分腔道 性能 支撑力:垂直导丝用力使得导丝发生弯曲的力 柔韧性:导丝本身随血管弯曲程度变化的能力 跟踪性:导丝沿血管解剖结构走行的能力 扭控性: 从导丝近端到导丝尖端传递扭矩的能力 (目标是1:1 传导) 触觉反馈:从导丝近端感受导丝头端接触物体及对物体性状的反馈 可视性:导丝局部不透放射线,利于导丝在体内的定位 表面光滑度:有否亲水涂层或疏水涂层 导丝分类 直径:0.035、0.038、0.014、0.018 长度:30cm/ 150cm/ 180cm/ 260cm/300cm 远端形状:直型 J型 性能:普通钢丝导丝、超滑导丝、超硬导丝 导引钢丝(guide wire,GW) 结构: 柔软尖端(soft tip) 连接尖端与轴心杆中间段(solder joint) 近端推送杆段 中心钢丝贯穿整个钢丝全长,在远端呈阶梯式或锥形变细 中心钢丝的粗细和变细阶段的长短、方式决定了钢丝的支撑力、推送力和柔软度 中心钢丝越粗,末段锥形变细越短,导丝支持力、推送行越好,但柔软性差;中心钢丝越细,末段分解变细越长,导丝支撑力、推送力差,但越柔软。 0.035导丝 0.018导丝 0.014导丝 各部分的设计决定了它的调节力(torquability/steerability)、通过力(crossability)、头端的柔软性(flexibility)及对后续器械的推送力(pushability),支撑力(support) 导管(Catheter) 使用目的:造影导管、球囊扩张导管、溶栓导管、导引导管 直径不同:微导管、同轴导管 特点:软硬度、弹性记忆、扭力、跟从行、可视性、导丝通过性 导管形状与型号 一些常用型号 诊断导管尾端标识 造影导管 造影导管 导引导管Guiding 导引导管的特点: 1、F标度为外径 2、支持力 3、扭控力 4、顺应性 5、抗折力 6、节段性 导引导管的选择原则: 1、靶血管的解剖特点 2、主动脉弓的分型 3、治疗装置的通过性决定尺寸 指引导管的重要特征 无创伤性头端 预塑形的弯曲和结构 扭力控制 抗折性 不透辐射性 支撑力 和其他器材的兼容性 支架的用途: 1、支撑、维持血管管腔形态 2、支撑兼隔绝(覆膜支架、密网、多裸支架) 3、支撑兼辅助填充 4、支撑兼抓取(Solitaire) 支架stent 支架的选择: 主要根据治疗的病变部位、管径大小和病变的长度来选择血管内支架。 在重要的血管分支或属支部位应用血管内支架时,应尽量选用网眼较大者,如髂内外动静脉分叉处,锁骨下动脉近椎动脉分支部位和肝静脉汇入下腔静脉部位等。 血管支架的直径应比置入部位的正常管径大10%或1mm左右。这样可使支架以其良好的径向扩张力来有效地保持管腔的通畅。支架的长度应以跨越病变两端各1cm为宜,如病变段较长,需多枚支架置入时,相邻的2枚支架应重叠0.5-l.0cm。 Y阀套件 三联三通板/压力泵 桡动脉压迫止血器 股动脉压迫止血器 股动脉缝合止血器(不可吸收) 股动脉封堵止血器(可吸收)
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