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简介
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6分钟步行试验 6分钟步行试验的定义 6分钟步行试验（6-Minute Walk Test，6MWT）是让患者采用徒步运动方式，测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离。 优点：此方法简单，不需特殊设备，容易被患者接受，适合于年老、虚弱以及功能严重受限的慢性病。 6MWT的目的 国际上应用6分钟步行测试是对中、重度疾病的全身功能状态的综合评价，重点是运动能力，包括心肺功能、骨骼肌肉功能、营养水平。 6MWT适应症 六分钟步行测试可综合评估慢性疾病患者运动能力，主要适用于以下疾病：慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺间质纤维化等； 心血管疾病：高血压、冠心病、心肌病、肺动脉高压、心力衰竭。 6MWT试验禁忌症 绝对禁忌症：近一个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死。 相对禁忌症：静息心率＞120bpm，收缩压＞180mmHg，舒张压＞100mmHg。 6MWT试验场地 室内封闭走廊(气候适宜可在户外) ，少有人走动。 地面平直坚硬，路长应达50米，但有的研究用20或30米，过短会降低6MWT。 折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每圈的起始。 6MWT设备要求 倒计时器（或秒表） 圈数计数器 血压计 记录表 标记折返点的标记物 氧源(如需要) 电击除颤器 便于推动的椅子 6MWT试验前患者准备 穿舒适的衣服和合适的鞋子 避免试验2小时以前内进食 试验前不应进行热身活动，最少需要休息15分钟 可以使用日常的行走工具（拐杖等） 任何处方的气管药物需要在测试1小时内使用，或者在患者到达时使用 6MWT试验步骤(一) 对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行 试验前患者在起点旁坐椅子休息至少15 分钟， 核查有无禁忌症， 测量脉搏和血压， 测血氧饱和度，填写记录表， 向患者简单介绍试验过程。 6MWT试验步骤(一) 患者根据自己的体能决定行走步履缓急，嘱其行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫。允许必要时放慢速度，停下休息，但要强调尽量继续行走。监测的人员每分钟报时一次。 让患者站起， 用Borg scale分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况 让患者站在起始线上， 6分钟计时开始 用规范的语言告知和鼓励患者： 在患者行走中，需每分钟交替说：“您做得很好，尽你所能，您还有x分钟”、“XX做的很好，继续保持” 但是如患者中途出现胸痛、严重气促、头晕、下肢痉挛等需要休息，可以说：“您可以靠在墙上休息一会，一旦感觉可以就要继续行走” 6MWT试验记录 患者姓名： 病历号： 患者序号： 筛选号： 日期： 性别： 年龄： 种族： 身高： 体重： 试验前用药： 试验记录指标 测试提前终止情况 胸口痛并怀疑是心绞痛 精神混乱或缺乏协调能力 头晕、面色苍白 不能忍受的气短 腿部痉挛或极端腿部肌肉疲劳 血氧饱和度持续＜85% 其他临床上的原因 6MWT注意事项 试验前应复习患者近6个月的静息心电图 有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用 医生要具备心肺复苏术的能力，需要时应保证相关的抢救人员到场 6MWT影响因素 6MWT主要作用 评价心肺功能 制定运动处方 评价预后 如6WMT<150m，提示负性相关事件(死亡、在住院率、疾病加重）发生率增大。 6MWT试验结果解释 目前无理想的正常的参考值，不同研究的结果不同。 用绝对值表示六分钟步行距离的变化，个体患者治疗后提高50米以上才有临床意义 六分钟步行距离无特异性和诊断意义，而其下降则应全面查找功能损害的原因。
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