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简介
这是眼科基础ppt,包括了人的眼睛是由什么组成的?解剖组织分述,为什么人的眼睛能看清东西?为什么眼睛能适应强弱光线?什么是色盲、检查方法是什么?眼部治疗用药方法,几种常见的眼病及症状,针眼是怎么回事?水眼和牛眼是一回事吗?酸碱化学烧伤的急诊处理等内容,欢迎点击下载。
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眼科基础知识 人的眼睛是由什么组成的? 解剖组织分述 角膜:分为5层(角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层)。相当于43D的凸透镜。 巩膜:分为表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。巩膜几乎无血管,但表层有致密的血管结缔组织。 虹膜:为一圆盘状膜,表面有辐射状凹凸不平的皱褶,中央有一2.5—4MM的圆孔称为瞳孔。 睫状体:为虹膜根部与脉络膜之间的环行组织。主要睫状肌和睫状上皮细胞组成。 脉络膜:有丰富的血管和色素细胞。血供丰富,有眼部温度调节作用,含丰富的黑色素,起到眼球遮光和暗房的作用。 视网膜:是一层透明的膜,位于脉络膜的内侧。在视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区,称黄斑。在其中央有一小凹,临床上称为黄斑中心凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位。距离黄斑鼻侧约3MM,有一边界清楚、橙红色的圆形盘状结构,称为视盘,又称为视乳头,是视觉神经纤维汇集组成视神经、向视中枢传递穿出眼球的部位。 房水:为眼内透明液体,充满前房与后房。具有维持眼内组织代谢和调节眼压的作用。 前房:指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔,容积约0.2ML。 后房:虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环行间隙,容积为0.06ML,房水总量约占眼球内容积的4%,处于动态循环中。 晶状体:双凸透镜,相当于19D的凸透镜。 玻璃体:为透明的胶质体,充满于玻璃体腔内,占眼球内容积的4/5,约4.5ML。有对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用。 眼睑:上、下眼睑,睑缘睫毛。 眼眶:有7块骨构成(额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨)。 泪器:上下泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管、泪囊。 结膜:由眼睑缘间部粘膜开始,覆盖于眼睑后部和眼球前部的一层质地透明的粘膜组织,富含神经和血管。大部分表面暴露于外界,故易受外界刺激和微生物感染,正常情况下,具有一定的防御能力。 眼外肌:4条直肌和2条斜肌。 为什么人的眼睛能看清东西? 镜头——角膜、晶状体 光圈——瞳孔 暗箱——脉络膜 底片——视网膜 光线 刺激 视网膜感光细胞 神经冲动 视觉中枢。 任何一部分毛病影响视物。 人们常说的黑眼球、白眼球是怎么回事? 黑眼珠——角膜 白眼珠——巩膜 为什么眼睛能适应强弱光线? 人为什么流泪?眼泪起什么作用? 泪腺 眼泪分泌增加 泪道 眼泪排出受阻 泪液作用:1、清洗;2、湿润;3、抑菌;4、保持角膜光学性 眼睛为什么能分辨不同颜色和形态 黄斑区锥体细胞含有感光色素 什么是色盲、检查方法是什么? 眼睛失去了辨颜色的能力——色盲 分红色盲、绿色盲、蓝色盲,一般为红绿色盲 色觉检查方法: 色盲本:自然光下0.5M距离,辨认时间5秒内 彩色毛线挑选 彩色铅笔测验 眼睛为什么既能看清近处物体也能看清远处物体? 睫状肌松弛 悬韧带紧张 晶状体变薄 视远 睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶状体变厚 视近 什么是房水?它是怎样产生的排泄的? 角膜和晶状体之间的间隙称为房,房内液体即为房水. 房水循环途径;睫状体产生——后房——瞳孔——前房——小梁网——schlemm管——睫状前静脉——眼外。少部分经虹膜表面隐窝,及脉络膜上腔吸收。 什么是眼压? 眼压就是指眼球内容物对眼球壁产生的一种均衡压力。正常值1.33~2.80千帕(10~21mmHg) 视功能检查 视力 视野:指眼向前方固视时所见的空间范围。 色觉 暗适应 立体视觉 对比敏感度 视觉电生理 其他根据眼结构逐步进行检查!!! 常见的检查项目 电脑验光、综合验光 裂隙灯检查 角膜荧光素检查 眼底检查(直接、间接) IOP检查(非接触式、压陷式、哥德曼) 三面镜检查 房角镜检查 角膜地形图 同视机 三棱镜检查 眼肌力检查 斜视度检查 泪液分泌试验 对比敏感度检查 生化检查 特检项目 眼A超 眼B超 电脑视野 电生理:VEP、ERG、EOG 眼底照相 荧光素眼底血管造影 角膜测厚 眼位照相 心电图 眼部治疗用药方法 滴眼液 涂眼膏 眼周注射 眼内注射 球结膜下注射 常见的治疗项目 睑部腺囊肿刮除 结膜、角膜异物取出 睑缘疖切开 结膜结石剔除 泪道冲洗 泪道探通 拔倒睫 电解倒睫 显微拆线 换药 结膜囊冲洗 眼表面麻醉 手术治疗 眼病症状(主要) 视力障碍:视物变小、视物模糊、视物变形、复视。 感觉异常:眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光。 外观异常:眼红、分泌物、肿胀、肿块等。 常见的眼病 眼睑病:眼睑炎症(睑腺炎等)、眼睑肿瘤、倒睫、睑内外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等 泪器病:泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等 结膜病:结膜炎、结膜下出血、结膜肿瘤等 角膜病:角膜炎、角膜变性、角膜营养不良、角膜肿瘤、角膜先天异常(圆锥角膜等) 巩膜病:巩膜炎 晶体病:白内障、晶状体脱位 青光眼:原发性、继发性、先天性等 葡萄膜病:葡萄膜炎、葡萄膜囊肿、肿瘤、先天异常等 玻璃体病:玻璃体液化、后脱离、变性、积血等 视网膜病:视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、色素变性、母细胞瘤等 视神经及视路疾病:视神经萎缩、视神经炎、视神经肿瘤等 眼视光学:远视、近视、散光、屈光参差 眼外肌:斜视、弱视、眼球震颤等 眼眶病:眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤等 眼外伤:钝挫伤、穿透伤、眼内异物、眼附属器伤、化学烧伤等 眼表疾病:翼状胬肉 全身疾病的眼病表现:糖尿病、高血压等引起眼部症状 眼皮肿胀可能和哪些病有关? 生理性 睡眠过少、过多——偶尔出现 病理性 针眼是怎么回事? 即麦粒肿——睫毛根部腺体急性化脓性炎症。 麦粒肿和霰粒肿是一回事吗? 腺体炎症——麦粒肿(针眼) 腺体分泌物潴留——霰粒肿(有囊壁) 眼睫毛扎眼睛是怎么回事? 倒睫、乱睫——触及眼球 1~2根(拔除、电解) 较多——手术 “烂眼边”是什么? 即睑腺炎,是指睑腺表面,睫毛毛束及其腺组织的亚急性慢性炎症。 沙眼 应点什么眼药水?应点多长时间? 0.1%利福平;10%磺胺醋酰钠等点眼。 四环素或红霉素眼膏,睡前涂眼,疗程应坚持3个月。 结膜炎 按病因可分为 细菌性、病毒性、免疫相关性、衣原体性等 按病程可分为 超急性、急性、亚急性、慢性。 症状:眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪。 体征:结膜充血和水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴结肿大和压痛 治疗:1.滴眼液2.涂眼膏3.冲洗结膜囊4.全身给予抗生素5.预防交叉感染,采取消毒隔离。 问题: 医护人员怎样预防交叉感染 可否热敷 病人因眼睛红怕别人看到,想包起来可以吗 角膜炎 分为 1.感染性:病毒性、细菌性、真菌性、单疱病毒性等。 2.内源性:某些全身疾病累及角膜,如维生素A缺乏。 3.局部蔓延:临近组织炎症可波及角膜,如结膜炎。 临床表现: 最明显症状就是眼痛、畏光、流泪、严重伴不同程度 的视力下降。 治疗: 去除病因,积极控制感染,促进溃疡愈合,减少瘢痕 组织,预防交叉感染是治疗角膜炎的原则。 白内障、青光眼? 晶状体混浊称为白内障。 青光眼 特征:眼压增高,视神经萎缩,视野缺损 青光眼的分类: 原发性: 闭角型(急性、慢性) 开角型 继发性 先天性 水眼和牛眼是一回事吗? 水眼——先天性青光眼 牛眼 “猫眼”是怎么回事? 指瞳孔区反射出黄白色的光,是婴幼儿较多见的恶性肿瘤,即视网膜线细胞瘤。 眼睛里会长虫吗? 眼内可感染寄生虫,如猪囊虫、弓形虫、疟原虫等。猪囊虫可在眼内活1~4年。 预防: 吃猪肉要熟透,刀板生熟分开 勤洗手 养猫也会传染眼病吗? 猫狗弓形体虫 人眼部感染 近视、远视、散光 近视:平行光线 眼内 焦点在视网膜之前 轻度近视 <-3.00D 按近视度数 中度近视 -3.00D~-6.00D 高度近视 >-6.00D 远视:平行光线 眼内 焦点落在视网膜之后 散光:平行光线 眼内 不能聚集成焦点成像 在视网膜上而成弥散状。 近视眼是否需要戴眼镜? (1)青少年中高度——戴镜 如影响学习,轻——戴镜 (2)成年-2.00D以下——可戴可不戴 (3)屈光参差、弱视、明显散光、视疲 劳——常戴镜 近视眼点眼药有效吗? 对假性有一定效果,对其它无效。 为什么会出现老花? 正视眼45岁左右,晶状体弹性减低 睫状体变弱 远视和老花是一回事吗? 相同点:都戴凸透镜 但不是一回事(区别) 远视——眼球短——焦点落在网膜后 老花——晶体、睫状体老化——调节降低 酸碱化学烧伤的急诊处理 争分夺秒,就地彻底冲洗,自来水,井水,河水均可,可将双眼浸在水中,反复睁闭眼,至少10~20分钟。 电焊晃了眼镜怎么办?(电光性眼炎) 电光眼潜伏期4—8小时 治疗 (1)滴表麻药、人奶点眼 (2)冷敷 (3)抗感染 谢谢!!!
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