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PBL教学法在护理查房中的应用b1C红软基地
教学目标
了解PBL教学法的特点
熟悉PBL教学六步法
掌握PBL教学在临床中的应用
PBL的来源
PBL教学法(Problem-based Learning)
1969年由美国神经病学教授Barrow于加拿大的麦克马斯特大学首创的一种课程模式
1993年在世界医学教育高峰会议中得到了推荐
目前已成为国际上较为流行的教学方法
什么是PBL
PBL的特点
PBL——实施方法
组织:
设计情景,提出护理查房问题,确定查房目的
收集资料:
参与查房护士对提出问题进行分析,分组负责,各小组成员进行分工,各自收集和整理资料
讨论:
组织小组内成员分析资料并结合问题讨论;
小组间相互交流,汇报,形成解决方案
总结:
指导老师归纳重点知识,全体总结评价PBL实施过程
PBL——步骤
PBL——内容
根据病例
什么是?①
定义、症状体征,诊断标准
是不是?②
资料是否支持诊断
是什么性质和类型的?③
有哪些性质和类型——本病人属哪种?证据
PBL——内容
是什么原因导致的?④
分析相关危险因素
如何治疗和护理——重点护理⑤
如何治疗?
治疗原则
常规用药以及本病例用药情况
PBL——内容
如何护理
病情观察:病情评估、药物副反应、并发症
专科护理:专科治疗的护理
基础护理:生活、心理
健康指导:康复训练
预后⑥
转归或死亡率
个案举例
PBL——急性心肌梗死
病例介绍
患者xx,男,主因无诱因出现心前区压榨性疼痛2小时,自服硝酸甘油无缓解,于7月10日1:57来诊
查体及相关检查情况
心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上样抬高
PBL——急性心肌梗死
拟诊断
PBL——第一步(什么是?)
PBL——第一步(什么是?)
诊断需具备以下三条WHO标准中的两条:
1.胸部不适>20分钟,有持续缺血病史;
2.ECG特征性改变;
3.心肌生化标记物试验阳性
PBL——第一步(什么是?)
PBL——第二步(是不是? )
PBL——第二步(是不是? )
PBL——第二步(是不是? )
PBL——第三步(性质类型)
本病人心电图中Ⅱ、Ⅲ、avF导联的ST段弓背样抬高,出现病理性Q波,故可定位为急性下壁心肌梗死
PBL——第四步(原因)
PBL——第四步(原因)
PBL——第五步(治疗护理)
PBL——第五步(治疗护理)
治疗措施:
绝对卧床休息
吸氧
生命体征监测,必要时进行血流动力学监测
解除疼痛——吗啡
再灌注心肌治疗(溶栓或PCI治疗)
消除心律失常
控制休克
治疗心力衰竭
药物应用{
PBL——第五步(治疗护理)
发病24小时内绝对卧床休息
吸氧,生命体征监测
遵医嘱应用止痛药物
密切观察有无并发症的发生,备好抢救设备
合理饮食,起病后4-12小时内给予流食,后给予低脂、高纤维饮食
给予通便措施,保持大便通畅
观察药效及药物不良反应
心理护理
给予健康指导
PBL——第五步(治疗护理)
PBL——第六步(预后)
PBL教学法与常规查房的区别
教学效果
教学相长:
学员:由被动学习成为主动参与者,积极性高
老师:对知识理论的掌握有力的促进
小 结