阑尾炎患者的康复护理ppt

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阑尾炎患者的康复护理ppt

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阑尾炎病人的护理
定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
用药
阑尾炎的定义
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(0.1%-0.2%);如果延误诊断和治疗可引起
  严重的并发症,甚至造
  成死亡。阑尾炎是阑尾
  的炎症,最常见的腹部
  外科疾病。  
阑尾炎分类
阑尾炎病人的护理
定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
用药
临床表现
腹痛:
开始于脐周和上腹部,开始痛不严重,位置不固定,呈阵发性,系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛。
数小时(6-8h)后,腹痛转移并固定在右下腹,呈持续性,这是阑尾炎症侵及浆膜,壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。
70%~80%转移性,也有一开始就表现右下腹痛。
穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧。
胃肠道症状          全身症状
阑尾炎病人的护理
定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
用药
术前护理
一    卧:卧床休息,取半卧位。
二    观:即生命体征和腹部体征。
三    禁:禁食饮,禁灌肠,病因未明禁止痛剂。
四常规:常规输液抗炎,常规检查血常规                        常规对症处理,常规术前准备
阑尾炎病人的护理
定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
用药
术后护理
体    位:根据麻醉选择卧位→半卧位。
饮    食:术后禁食水,肠蠕动恢复进食。
活    动:早期活动,促进肠蠕动。
病情观察:生命体征、 腹部体征
阑尾炎病人的护理
定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
用药
术后并发症
切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。
腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状。
腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。
粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。
并发症的护理
1 出血:常发生在术后24~48小时内。
  表现:腹痛、发热、失血性休克。
  处理:立即输血、补液,纠正休克
2 切口感染:术后最常见的并发症。
  表现:术后2~3日体温升高,切口局部红肿、
        胀痛或跳动。
  处理:清除脓液,或拆除缝线,清除异物充分    
        引流,定期换药
并发症的护理
3 粘连性肠梗阻:术后鼓励病人早期活动。
4 腹腔感染或脓肿:
  术后5~7天体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症状等,应及时和医生进行处理。
5  粪瘘
6  阑尾残株炎
阑尾炎病人的护理
定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
用药
围手术期合理用药判断标准
手术期用药频率
龚义才

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