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简介
这是母乳喂养技巧ppt，包括了母乳喂养概述，母乳喂养双十条，我院实施母乳喂养十条规定，母乳喂养的好处，人工喂养的危险等内容，欢迎点击下载。
母乳喂养技巧ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.
2014年母乳喂养培训
护理部
2014年7月
1.母乳喂养双十条
2.母乳喂养的好处，乳汁分泌调节
3.母乳喂养相关知识
4.母乳喂养技巧指导
5.母婴常见问题解决
母乳喂养概述
◆是为婴儿提供健康成长和发育所需营养的理想方式。
◆获得正确的信息，有来自家庭、卫生保健系统以及整个社会的支持，所有的母亲都可以哺乳。
◆作为WHO推荐的新生儿完美食物，微黄而粘稠的乳汁在孕期结束时就已经产生，应该在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养。
◆建议纯母乳喂养直到6个月。继续母乳喂养至2岁或更长时间，同时要补充其他适当的食物。
母乳喂养双十条
促使母乳喂养成功的十点措施 1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。 2、对所有的保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政 策。 3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后30分钟内开奶。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。 7、有实行母婴同室，让母亲与婴儿每天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
母乳喂养双十条
国际母乳代用品销售守则 1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传； 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品； 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品； 4、禁止公司向母亲推销这些产品； 5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品； 6、禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片； 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性； 8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害； 9、不适当的产品，如加糖乳，不应推销给婴儿； 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件
我院实施母乳喂养十条规定
1、全部医务人员必须掌握母乳喂养双十条的有关规定。 2、全部医务人员必须掌握母乳喂养的有关知识与技术。 3、孕妇入院后护理人员要将母乳喂养的好处及如何喂奶告诉她们。 4、产妇在产房生产后1小时内要开始母乳喂养。 5、产妇生产后要指导她们喂奶的正确姿势，及在特殊情况下需与 婴儿分离时，如何保持泌乳。 6、告诉母亲和家属不要给婴儿吸吮人工奶头，或使用奶头作为安慰剂。除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。 7、实行母婴同室，让母亲与婴儿每天24小时在一起。 8、鼓励母亲与婴儿同步休息，按需哺乳，并在哺乳时放松自己。 9、鼓励母亲树立信心，相信自己的奶是足够的。 10、利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持，设立母乳喂养咨询热线。
母乳喂养的好处
1、营养丰富，易消化及吸收；
2、抗感染，提高婴儿抗病能力；
3、提高婴儿智商；
4、帮助子宫收缩，减少产后出血；
5、避孕作用；
6、减少卵巢癌及乳腺癌的发生；
7、增进母子感情；
8、经济、安全、方便；
9、提高人口素质。
人工喂养的危险
1、干扰亲子关系
2、更容易患腹泻、呼吸道、耳部及其他部位的感染；
3、很可能由于配方奶冲调过浓或过稀，导致婴儿肾脏负担过重或是发生营养不良；
4、可能对动物乳汁不耐受，容易发生过敏，如湿疹，哮喘或腹泻等症状；
5、儿童及成年期的某些慢性疾病，如糖尿病的患病风险增加；
6、可能因摄食过量而引发肥胖；
7、可能影响智力的良好发育；
8、不母乳喂养的母亲可能会很快妊娠；
9、母亲产后出现贫血的可能性增加，发生卵巢癌和乳腺癌的机率比
母乳喂养的妇女高。
母乳喂养好处解读
对婴儿的好处：
母乳中含有大量的免疫物质，可增加新生儿抵抗疾病的能力，减少患病机率。
母乳是含有智商的粮食，母乳喂养儿的智商明显高于人工喂养儿。喂养时间越长，这一区别越明显。
母乳中所含的矿物质和维生素最容易吸收，尤其是钙的吸收率高，母乳喂养的孩子骨骼和牙齿发育良好。
母乳喂养可以增进母子间的感情交流，有利于婴儿的身心发育，有助于建立亲情关系。
母乳喂养好处解读
对母亲的好处：
母乳喂养可促进母亲子宫收缩，加快产后子宫恢复，减少产后并发症。
消耗孕期体内堆积的脂肪，促进母亲形体恢复。
延迟排卵和月经复潮，有利于计划生育。
降低母亲乳腺癌和卵巢癌发生的可能。
泌乳过程，母亲可产生镇静物质，有助于母亲提高睡眠质量。
母乳温度适宜、方便、卫生、经济，可减轻家庭的经济压力。
相关概念、知识
1、早吸吮：出生60分钟以内让新生儿吸吮母亲的乳房。
好处：
刺激乳汁早分泌；
帮助子宫收缩，减少产后出血；
延长母乳喂养的时间；
让婴儿得到第一次免疫剂，少生病；
增加肠蠕动，利于胎便排出，减轻新生儿黄疸；
增加母子感情。
2、早接触：出生后60分钟以内母婴皮肤接触，接触时间最好达30分钟，这样有助于母乳喂养及母婴感情结合。
自然分娩：将新生儿身上的羊水擦干净，用干净的毛巾盖上，趴在母亲胸口。
剖宫产：1.在手术室，母亲亲亲或抚摸新生儿
2.回病房后，解开新生儿衣服的前襟，与母亲胸贴胸进行部分皮肤接触。
相关知识、概念
3、按需哺乳：只要新生儿饥饿或产妇乳胀就可哺乳新生儿，喂奶时间和持续时间没有限制，睡眠过久应唤醒哺乳。
4、母婴同室：24小时母婴在一起，医疗及其他操作每天分离不超过1小时。
5、母婴同室的重要性：有利于实现按需哺乳，促进乳汁分泌，增进母婴感情，促进母乳喂养的成功。
6、纯母乳喂养：除母乳外不给其他的食物，或除了母乳、维生素、矿物质药物外(不用奶瓶喂)，不给其它食物。
7、人工喂养：全部用母乳代用品喂养(包括葡萄糖水、果汁等)不论其喂养方式，如用胃管、勺或奶瓶。
8、部分母乳喂养：部分母乳喂养，是指除母乳喂养外，有时人工喂养，如用粥或其它食品。
9、按需哺乳的重要性：
按需哺乳可以巩固婴儿的吸吮反射。
按需哺乳由于婴儿频繁地吸吮乳头，可以刺激催乳
素的产生，从而下奶早，乳汁多，吸吮越频繁，乳
汁分泌越多，可延长哺乳期。
按需哺乳可使婴儿得到初乳中的免疫球蛋白，预防
新生儿患病。
按需哺乳可使胎粪早排出，减少新生儿黄疸的发生。
按需哺乳，母婴频繁接触可促进感情交流。
吸吮可刺激乳头产生催产素，刺激子宫收缩，减少
产后出血并可减少乳房疼痛。
哺乳生理学
乳汁分泌
催乳素是保持分泌乳汁的必要条件
射乳反射
催产素产生射乳反射，使婴儿从乳房中吸出乳汁。
对射乳反射有帮助的因素
想到宝宝可爱之处
听到宝宝的声音
看到宝宝
触摸宝宝
自信
母乳中的抑制因子
乳汁合成的自分泌控制
供应 食欲（乳汁需求）
抑制
乳汁排空的频率可调节乳汁的生成量
两侧乳房先后交替进行哺乳，若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，则可每次轮流哺喂一侧乳房，并将另一侧的乳汁用吸奶器吸出。每次哺乳应让乳汁排空。
母乳喂养技巧
婴儿的吸吮
觅食反射、吸吮反射、吞咽反射（生理反射）；
乳房爬行（breast crawl) 出生时嗅觉、视觉和触觉的发育使婴儿本能地实现“乳房爬行”，帮助婴儿很快找到母亲的乳房，开始第一次吸吮。“警觉关键期”过去，婴儿将进入睡眠。
技巧2 正确抱孩子
（一）主要的喂养姿势：坐式、躺式
（二）母亲也可以用其它体位喂奶
（一）抱婴儿的四个要点
1.婴儿的头和身体呈一条直线
2.婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头
3.婴儿身体贴近母亲
4.若是新生儿，母亲不紧要托住其头部和肩部，还要托住臀部。
要点1
（二）母亲正确的用手托着乳房给婴儿喂奶 1.把手贴在乳房下的胸壁上，用食指托起乳房的底部。 2.母亲可用她的拇指轻压乳房上部，使婴儿很容易地含接。 3.手指不要离乳头太近。 4.用乳头轻触婴儿嘴唇，使婴儿张嘴。 5.等到婴儿嘴张大，再将婴儿抱近乳房。
（三）帮助婴儿含接乳头； （四）教会母亲辨别婴儿含接是否良好。
帮助婴儿含接乳头： 1.用乳头轻触婴儿的嘴唇，直到婴儿嘴张大；很快地把婴儿抱近乳房； 2.当婴儿嘴张大时，应该把婴儿抱到乳房处，而不是将母亲的身体或乳房挪向婴儿。 3.婴儿的嘴要张的足够大，让其下唇在乳头的下方，下颌碰到乳房，将大部分的乳晕含在嘴里，以便进行有效吸吮。
含接良好的表现： 1.婴儿口上方有较多的乳晕 2.婴儿嘴张得很大 3.下唇向外翻 4.婴儿下颌碰到乳房
挤奶
（一） 何时需要挤奶/挤奶的适应症
1.促进泌乳
2.缓解乳胀
3.乳腺管堵塞或乳汁淤积
4.母婴分离，母亲工作或外出时，母亲或婴儿生病时保持泌乳
5.早产儿、低出生体重没有吸吮能力时
（二）刺激射乳反射
1.给予母亲心理上的帮助
（1）树立信心
（2）减少各种疼痛和焦虑
（3）帮助母亲建立对婴儿的感情和美好想法
2.给母亲实际的帮助
（1）让母亲抱着婴儿，尽可能进行皮肤接触
（2）给母亲喝一些热的有安神作用的饮料，但不能喝咖啡
（3）热敷乳房，可以用热水袋热敷或用热水淋浴等方法
（4）刺激乳头，让母亲自己用手指轻轻拉动或搓揉乳头
（5）轻柔地按摩或拍打乳房
（6）按揉母亲的后背刺激射乳反射
（三）用手挤奶
用手挤奶是最有效的挤奶方法，随时随地母亲都能做。应该让母亲自己做，其他人挤奶则很容易伤着乳房。教会母亲自己做
（四）挤奶的准备
洁净的容器 洗手 母亲舒适的体位
（五）应该挤奶的次数
母乳的储存
新鲜母乳 室温15~25℃，可保存8小时；25~37 ℃室温下可保存4小时，不能保存在37 ℃以上的条件下。
冷藏母乳 冷藏2~4℃，可保存24小时，放置在冰箱最里面，且温度最低的部位。
喂奶前可在37~40 ℃的温水中加温，也可以使用喂奶器将母乳温热至38℃`~39℃即可，不破坏母乳原有的营养，不能使用微波炉加热或煮沸加热，不要反复加热，如加热后没有吃完则丢弃。
常见问题的咨询与指导
（一）“母乳不足”
1.应用了奶瓶或过早添加了配方奶，尤其是在母亲乳头有问题的情况下以及在婴儿出生后的最初几天。
2.未能实施按需哺乳，影响了乳汁的分泌。
3.母婴分离，导致母乳分泌不足。
4.婴儿吃不到足够的母乳，常常是因为婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮，很少是母亲泌乳不够的原因。可能原因：含接不正确、吃奶次数不够、每次吃奶时间不够（15-20分钟）。
因此，母亲能分泌多少乳汁并不重要，重要的是考虑婴儿吃了多少母乳。
1.婴儿没有吃到足够 母乳的可靠指征：
（1）体重增长不良
每月体重增长
少于600克
（2）尿量少且浓
每日少于6次
婴儿吃到足够乳汁的征象
1.新生儿出生后7～10天内体重应恢复至出生体重；此后体重持续增加，满月增长600g及以上。
2.婴儿的排尿和排便情况良好，说明婴儿摄入足够的母乳。
（1）母亲下奶后婴儿每日排尿6次以上，尿清、稀释。
（2）出生后每天排便数次，3～4天后大便颜色应从墨绿色逐渐变为棕色或黄色。
3.婴儿自己放开乳房，表情满足且有睡意，表明乳汁充足。
4.喂哺前乳房饱满，喂哺后变软，说明婴儿吃到了母乳。如果哺乳过程中乳房一直充盈饱满，说明婴儿吸吮无效。
5.如果母亲在一侧乳房上喂哺时间过短（少于20 分钟），移至另一侧乳房那个，均可能导致婴儿不能得到充足的后奶，频繁饥饿。
如何保证产妇 有充足的乳汁
1．努力使母亲树立信心，心情愉悦，相信自己奶会足够的。
2．早吸吮，产后1小时内在产房让新生儿吸吮母亲的乳头。
3. 指导母亲正确的喂哺姿势和含接方法，喂哺时尽量放松。
4． 让婴儿频繁地吸吮，24小时内至少吸吮10次或每2小时喂哺一次，只要婴儿有兴趣就让他吸吮。
5．夜间乳汁分泌较白天多，夜间应让婴儿与母亲在一起，鼓励母亲根据婴儿的需求频繁喂哺，有利于奶量增加。
6．喂奶前不给孩子喂水及其它代乳品，否则孩子就没有吃奶的需求，吃奶次数就会减少，奶也会减少。
7．鼓励母亲与婴儿同步休息，并在哺乳时放松自己。
8．保证母亲有足够的摄入量，增加营养，多吃蔬菜及汤类。
9．将婴儿放在母亲旁边，尽可能照顾她的小宝宝，充分进行皮肤接触。
10．必须时服一些有效的催乳剂。
（二）“婴儿哭闹” 使母亲停止母乳喂养的另一个常见原因
可能原因：
1.婴儿感觉不舒服；
2.疲乏；3.生病或疼痛4.饥饿；
5.因为母亲的吃的食物使婴儿感到不适
6.因为母亲吃过的药物；
7.发生肠绞痛
8.“高需求”的婴儿
处理技巧
1、人际交流技巧：倾听和了解母亲的想法和感受；接受母亲对问题原因的认识，接受母亲对婴儿及其行为的看法；表扬母亲和婴儿做对之处；向母亲提供有关知识，如对于肠绞痛。
2、采集喂养史：了解婴儿的饮食及行为，了解母亲的饮食及是否有嗜好，了解母亲是否有来自家庭的压力。
2、评估母乳喂养：检查含接姿势及喂哺时间，检查母亲的喂奶姿势、奶量和流速，向母亲提出合理建议。
3、检查婴儿：检查婴儿有无疾病，疼痛及其生长发育状况。
4.给予实际的帮助：如安抚婴儿最好的办法是抱紧她，示范抱婴儿的姿势，给婴儿排气的姿势
（三）早产/低出生体重儿的喂养
早产儿母乳喂养的重要性
早产母乳中的成分与足月母乳不同，其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求。如蛋白含量高，利于快速生长；脂肪和乳糖含量低，易于吸收；钠盐较高，利于补充早产儿丢失的钠。具有调节免疫、抗感染、促进胃肠功能成熟的作用。母乳喂养为早产儿提供最理想的免疫防御。
喂养方法
胎龄≥34周，体重≥2000g，鼓励直接哺乳，每2~3小时喂养一次。
吸吮不良，无法获得足够的母乳
1.鼓励采用辅助喂养方法（滴管、小勺、杯子或胃管），喂给挤出的母乳。用胃管喂养时，母亲可以让婴儿吸吮她的手指，刺激婴儿的吸吮能力，促进消化功能。
2.在用基础的母乳喂养婴儿前，每次都先尝试直接喂乳。让母亲多抱婴儿，使母子皮肤接触，促进乳汁分泌，有益于母乳喂养成功。
3.生后头几天，如乳量不能达到推荐摄入量，需静脉补充液体。早产儿最好的喂哺姿势是交叉式或环抱式。
4.通过评估尿量和体重增长，确定婴儿是否获得足够奶量。
（四） 妊娠合并症、产时并发症
妊娠合并糖尿病：
母乳喂养特殊的好处：
1、泌乳素可让母亲放松、嗜睡，缓解精神压力，
2、减少婴儿成年后患糖尿病的风险；
3、减少胰岛素用量；
4、有效缓解糖尿病的各种症状，许多母亲在哺乳期间病情部分或全部好转。
5、胰岛素分子太大，口服降糖药，消化道被破坏， × 乳汁
6、监测血糖水平、调整降糖药、注重个人卫生、保护好乳头不受感染。
．甲状腺功能低下：
母乳喂养不是禁忌。
甲状腺功能低下有遗传倾向。
筛查甲减
定期检测婴儿的甲状腺功能。
母亲患有精神疾病：
确保母亲不致忽视或伤害婴儿：
试着让母婴呆在一起，找一个帮手，
照顾母婴，帮助母亲喂哺婴儿。
有伤害婴儿的意向或行动，不建议实施母乳喂养。
产后抑郁症：
分析原因，针对性的解除顾虑。
担心自己乳汁分泌不足的，通过观察给予母
亲信心。
病情严重，需用药物治疗：
考虑药物的影响，服药期间，暂停喂养，定
时挤出乳汁；不用抑郁症药物时，再恢复母
乳喂养。
癫痫：
哺乳初期，最好不用毒副作用较强的抗癫痫药。
病情不稳定，需要坚持服药，停止母乳喂养，将乳母
和婴儿隔开。或监测婴儿表现（尤其2个月内婴
儿），同时检测婴儿血药浓度。
产后出血的母亲：
1 生命体征平稳，母亲愿意接受婴儿的喂养，可以母乳喂养。
2 重度子痫前期（子痫）的母亲：
在监测母亲血压的同时，鼓励与婴儿的同步休息，
母亲不宜过劳，安排助手协助照顾。
3 剖宫产的母亲：
对婴儿做出反应时，鼓励早吸吮、早开奶。第一天，母亲仰
卧位，婴儿在母体一侧俯式吸吮；麻药消失后，侧卧位哺喂婴儿
。24小时后离床活动时，可抱球式哺喂婴儿。
术后尽早让婴儿频繁吸吮，
可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。
（五）特殊情况的母乳喂养
乙肝：母婴传播主要发生在围生期，e抗原阳性，垂直传播发生率为85%~90%， e抗原阴性，发生率为32%，婴儿感染后90%发展为慢性感染。
乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能不正常，不建议母乳喂养。
乙肝母亲实行母乳喂养时，应注意：
喂奶前洗手，擦拭乳头。
乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时，暂停母乳喂养。
婴儿和母亲的用品隔离，擦洗用的毛巾、脸盆，杯子独立使用。
婴儿定期检测乙肝抗原抗体。
母亲感冒时
感冒多为上呼吸道感染，可以继续母乳喂养，母亲每次喂奶的时候戴上口罩，不要对婴儿呼吸，感冒后母亲的乳汁也会有一定量的抗体，可增加婴儿的抵抗力，服用感冒药时要注意药物说明或遵医嘱。
母亲用药时的母乳喂养
多数药物，少量进入母乳，少数药物影响婴儿。
大多数情况下，停止母乳喂养风险>药物风险。
很少因母亲用药而必须停止母乳喂养。
母亲用药对早产儿及<2个月龄婴儿 ，影响可能性较大。
最好选择不影响母乳喂养的药物。
哺乳期用药的基本原则
1 医生指导下，有明确用药指征，用药用有效最小剂
量，不能随意停药或加大剂量。在不影响治疗效果的情
况下，入乳汁少，对新生儿影响最小的药。
2 用药时间在哺乳刚结束后，间隔4小时以上哺乳，
或根据药物的半衰期，调整哺乳间隔。
3 用药时间长或者剂量较大，可能造成不良影响时
监测乳儿血药浓度。
4 乳母必须用药，又缺乏相关的安全证据时，建议暂停哺乳。
5 乳母用药也可以应用于新生儿，则一般是安全的。
抗菌药物的应用问题
乳汁中有分泌
母乳中药物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的1%
儿科感染性疾病治疗时也会用
婴儿通过母乳喂养获得的药量，低于直接应用时所需要的剂量
哺乳期患者时应避免选用：
氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、
四环素类、万古霉素、甲硝唑、氯霉素、
磺胺药等；或用药期间暂停哺乳。
甲硝唑（半衰期8-10小时）有争议！
在母乳喂养期间似乎是安全的。
局部用药;
如术后静点，仍可以母乳喂养;
婴儿从母乳中获得的甲硝唑仅是婴儿治疗剂量的
1/10～1/5。
不放心，输液前先让婴儿哺乳，再挤出部分乳汁，
输液期间用小杯或小勺喂养;
慎用！
使用时间不宜过长，使用期间暂停哺乳12小时。
（4小时高浓度期禁喂）
美国儿科学会：
鉴于存在潜在危险，单次口服2g，暂停哺乳12-24小时
替硝唑（半衰期12-14小时）
单剂量静滴13mg/Kg·d
乳汁中达峰时间1.3±0.6小时
药物消除半衰期11±4小时
新生儿从乳汁中摄入剂量
占乳母摄入量的19.9%
建议：慎用
给药4-6小时后再哺乳
早产婴乳母不宜使用
促进母乳喂养成功的3S原则
1．自信（self-confidence）：相信母乳的力量，自信是母乳喂养成功的基础。
2．支持（support）：来自家人、医务人员和工作场所的支持。是母乳喂养成功的后盾。
3．技巧（skill）：掌握母乳喂养关键信息和技巧是母乳喂养成功的保障。
抓住成功母乳喂养的3个时间关键点
1．出生后1小时内开始母乳喂养；
2．出生后6个月纯母乳喂养，6个月之后添加适当的辅助食品；
3．持续母乳喂养至2岁或2岁以上。
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