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简介
这是护理临床思维模式ppt，包括了前言，解剖结构，脑膜结构，内容，基本信息，影像资料，Hunt-Hess分级，初期印象等内容，欢迎点击下载。
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护理临床思维与实践
前 言
解剖结构
脑膜结构
基本信息
蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage，SAH)
指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网
膜下腔的统称。 病因：80%——90%以上颅内动脉瘤 。
病理：动脉壁中层平滑肌缺失，弹性纤维断裂、消失
影像资料
情景模拟
初期印象
风险防范意识
选择治疗方案
前期的护理思维模式建立
前瞻性护理宣教
前瞻性护理宣教
病例选择： 23床 王淑枚
入院记录
姓名：王淑枚 出生地：湖南株洲
性别：女 民族：汉族
年龄：50岁 职业：务农
婚姻：已婚 住址：株洲市天元区雷打石镇
联系电话：13873378034
入院时间：2013-9-8 10：35 记录时间：2013-09-08 12:39
病史陈述者：亲人 入院方式：平车
主诉：突发剧烈头痛伴意识障碍4小时
现病史：患者4小时前睡觉时突然出现剧烈头痛，家属呼之不应，意识不清，伴小便失禁，无恶心、呕吐、四肢抽搐，无大便失禁。遂由120送至株洲市天元区人民医院，急诊头部CT示蛛网膜下腔出血，右侧侧脑室变形。予以留置导尿、止血、脱水降颅压等对症处理，病情无明显好转。患者家属要求进一步诊治，由120转入我院。以“自发性蛛网膜下腔出血”收入院。起病以来，患者精神差，未进食，大便未解。
既往史：发现“高血压病”病史半年，未定期监测和用药。
有“痔疮”手术史。否认肝炎、结核、疟疾等传染病病史，
否认糖尿病、冠心病史，否认外伤、输血史，否认食物、
药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：湖南株洲人，久居本地，否认血吸虫疫水接触
水，无吸烟、饮酒史，否认放射线、毒物接触史。
婚育史：适龄结婚，配偶已故。子女健在。
月经史：1初潮14岁，每次持续2-3天/周期30天，末次月
经不详。
家族史：否认家族性遗传病史。
体格检查
T：36.4 ℃ R：22 次/分 P:72次/分 BP：122/86mmHg
专科情况：神志模糊，稍躁动，体查不配合，精神差，
GCS=E3V3M5=11分，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵
敏，颈抵抗阳性，病理征未引出。
辅助检查结果：
2013-9-8 株洲市天元区人民医院头部CT：
蛛网膜下腔出血破入脑室，右侧侧脑室变形
初步诊断：
自发性蛛网膜下腔出血：颅内动脉瘤？
高血压病
病程记录
2013-09-08 15:00
患者14:40突然出现意识障碍加深为浅昏迷，左侧瞳孔5.0mm，右侧瞳孔2.0mm，对光反射消失，立即予以甘露醇250ml快速静滴后，目前患者神志仍为浅昏迷，双侧瞳孔2.0mm，对光反射消失。急诊头颅CT+CTA报告示：1、考虑左侧颈内动脉后交通动脉起始部动脉瘤；2、左侧海马区小血肿；3、蛛网膜下腔出血；4、脑室少量出血。朱卫华副主任医师查看病人，阅片后指示患者病情危重，目前Hunt-Hess分级为IV级，目前出现病情变化考虑颅内动脉瘤再次破裂出血可能，与患者沟通好病情，征求家属意见。
…………
手术记录
血常规（AB15）
降钙素原（PCT）
一种用于严重细菌感染诊断、治疗与监测的非创伤性临床实验新指标。
脑脊液检查
血性脑脊液
各种并发症
脑积水形成
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