截图
简介
这是胸腔闭式引流术护理ppt，包括了胸腔闭式引流的护理，目的，适应症，引流原理，置管位置，胸管种类，胸腔闭式引流装置等内容，欢迎点击下载。
胸腔闭式引流术护理ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.
胸腔闭式引流的护理
张素杰
胸 腔 闭 式 引 流
（一）目的
1、引流胸腔内积气、积血和积液。
2、重建胸腔内负压，保持纵隔的正常位置。
3、促进肺膨胀。
（二）适应症
外伤性或自发性气胸
血胸
脓胸
心胸外科手术后引流
（三）引流原理
当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。
当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔
（四）置管位置
可根据体征和胸部X线检查结果决定
（五）胸管种类
用于排气：选择质地软、既能引流、又可减少局部刺激和疼痛的、管径为1CM的塑胶管。
用于排液：选择质地较硬、不易折叠和堵塞、且有利于通畅引流的管径为1.5—2CM的橡皮管。
(六)胸腔闭式引流装置
单瓶水封式系统
双瓶水封式系统
三瓶水封式系统
体位
胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
维持引流通畅
观察记录
观察记录
妥善固定
运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
脱管处理
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
拔管指征
宣教
呼吸功能的锻炼
术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。
方法如下:指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/分钟左右， 3 ～5 次/日，每次以患者能耐受为宜。
注意:
1.对年老体弱、体质消瘦的患者应加强皮肤护理，以防止褥疮的发生。
2.保持管道密封
（1）随时检查引流装置是否密闭，引流管有无脱落。
（2）保持水封瓶长玻璃管浸入水面下3 ～4cm为宜，并始终保持直立位.
（3）用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。
（4）搬动病人或更换引流瓶时，应双钳夹闭引流管，防止空气进入。
（5）若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭引流导管，并更换引流装置。
（6）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理。
3.严格无菌技术
（1）保持引流装置无菌
（2）保持胸壁引流口处敷料清洁、干燥，一旦浸湿应及时更换。
（3）引流瓶应低于胸壁引流口平面 ６０～１００ｃｍ ，防止瓶内液体逆流入胸腔。
（4）按常规定时更换引流瓶，更换时严格尊守无菌技术操作规程。
4. 保持引流管通畅
（1）体位：患者取半坐卧位和经常改变体位，依靠重立引流。
（2）定时挤压胸腔引流管防止阻塞、扭曲和受压。
（3）鼓励患者咳嗽和深呼吸，促进肺复张。亦可指导患者进行吹气球锻炼，促进肺复张，同时给予雾化吸入治疗以助排痰。指导剧烈咳嗽的患者用双手按压患侧胸部以减轻疼痛，必要时按医嘱给予镇痛、镇咳药物。
展开
