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简介
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洗胃技术
目的:
1. 清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还可以利用不同灌洗液对毒物进行中和,用于食物中毒和药物中毒,服毒6小时内最有效。
2.减轻胃粘膜水肿, 洗出胃内潴留食物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,减轻胃粘膜水肿和炎症,如为幽门梗阻者洗胃,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,减轻患者痛苦。
3. 手术或某些检查前的准备 如 胃、食管下端、十二直肠术前准备。
评估1.患者中毒情况 如 中毒时间、途径、服毒量。毒物的性质。(1)适应症:适用于非腐蚀性毒物中毒者,如有机磷。安眠药、重金属类及生物碱等中毒。(2)禁忌症:强腐蚀性毒物中毒 (强酸、强碱)中毒,肝硬化伴食管静脉曲张,近期有上消化道出血及穿孔,胃癌等。2 患者生命体征、意识、瞳孔的变化及活动能力。3、患者对洗胃的心理状态及合作程度。
操作流程
注意事项
1.呼吸心跳骤停者,应先复苏,后洗胃。
2.洗胃前应检查生命体征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,应先吸痰,再插胃管洗胃。
3.插管时动作要轻快,且勿损伤食管及误入气管。
4.尽早开放静脉通道,遵医嘱给药。
5.当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药。
注意事项
6.洗胃时,注意观察灌入液与排出液是否相等,排出液。的颜色、气味、性质,一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛,血压下降,应立即停止洗胃,及时通知医生予以处理。
7.洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,以利再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留24h以上,便于反复洗胃。
8.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
9.幽门梗阻者洗胃在空腹或饭后4-6小时,并记录潴留量。
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