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简介
这是呼吸系统常见急症ppt,包括了定义,病因,临床表现特点,实验室检查及器械检查,鉴别诊断,急诊处理,首选垂体后叶素等内容,欢迎点击下载。
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教学目标
描述大咯血、ARDS和哮喘持续状态的概念
叙述大咯血、ARDS的临床特征
列出大咯血、ARDS和哮喘持续状态的急救措施
正确运用护理程序对ARDS病人进行护理
认读有关英语词汇
第三节 哮喘持续状态
哮喘持续状态
哮喘严重发作持续达24小时以上,
经一般治疗无效者称为哮喘持续状态。
一、诊断与鉴别
有反复发作的支气管哮喘史
哮喘严重发作持续达24小时以上,经一
般治疗无效
胸部评估有哮鸣音
鉴别心源性哮喘 、慢性喘息性支气管炎、
支气管肺癌
病情危重表现:(1)~(8)
病情危重表现
(1)意识障碍
(2)全身衰竭状态
(3)呼吸困难及紫绀加重
(4)心率>130次/分,心律失常,血压下降
(5)并发纵隔气肿、气胸或肺不张
(6)PaO2 <60mmHg,PaCO2>50mmHg
(7)心电轴右偏,P波高尖
(8)1秒钟最大通气量<0.5L或肺活量<1L。
二、急救措施
紧急救治
(1)迅速气雾吸入受体兴奋剂,舒张支气管
(2)静脉滴注氨茶碱,解除气管痉挛
(3)激素治疗
(4)气管插管和机械通气
指征为:深昏迷或意识障碍;
呼吸停止;
心率超过140次/分,哮喘发作持续3h以上;
血气分析PaO2 <60mmHg,PaCO2>50mmHg。
进一步救治
(1)消除病因
(2)吸氧
(3)控制感染
(4)维持水、电解质、酸碱平衡
(5)促进排痰
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