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简介
这是认知行为疗法ppt课件,包括了概述,操作方法及程序,Beck的认知行为治疗假说,识别与临床问题相关的认知歪曲,建立求助动机,计划治疗步骤,具体的基本技术,结束语等内容,欢迎点击下载。
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认知行为治疗规范
寇耀时
概述
国家卫生计生委办公厅关于印发精神障碍治疗指导原则(2013年版)等文件的通知国卫办医函〔2013〕525号
心理治疗规范 (2013年版)
本规范以各种传统分类方法为基础,根据临床用途、实施范围、对治疗师的技术要求等主要指标,选取13种心理治疗技术作为医疗机构内的适宜技术进行推广,并实施规范化管理。
概述
认知治疗源自理性-情绪治疗和认知治疗。焦点是冲击患者的非理性信念,让其意识到当前困难与抱持非理性观念有关;发展有适应性的思维,教会更有逻辑性和自助性的信念,鼓励他们身体力行,引导产生建设性的行为变化,并且验证这些新信念的有效性。
认知治疗使用许多来自其它流派的技术,特别是与行为治疗联系紧密,以致二者现在常被相提并论,称为认知行为治疗。
一、识别与临床问题相关的认知歪曲
1.“全或无”的思维
要么全对,要么全错, 把生活往往看成非黑即白的单色世界,没有中间色;
例:没有成功就意味着失败。
2.以偏概全
根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件做出结论,“以偏概全”;
例:别人都不喜欢我。
3.对积极事物视而不见
只注意到消极信息。忽略积极信息。
例:,“我又被老师批评了,老师不喜欢我”(忽略了老师也表扬过我),“我昨天晚上又没有睡好,前几天也没有睡好”(忽略了有些时候睡得比较好)等
4.对事物作灾难性推想,或者相反,过度缩小化
对客观事件的意义作出歪曲的评价;不合理地夸大消极面、缩小积极面;
例:得了中等说明我多么不足,
得了高分则纯属侥幸;
5.人格牵连
即:“贴标签”。根据部分信息就对自己或者他人进行整体评价,往往是负面的、消极的评价,经常用“某某是什么什么样的人”这样的句式。
例:,“我是一个不受欢迎的人”,“他是一个极讨厌的人”,“我丈夫简直没有教养”(我丈夫是没有教养的人),“我是一个失败者”等
6.情绪化推理
根据自己的感受(情绪)来解释现实和预测未来。把情绪当成了事实的依据。
例:,“我感觉沮丧,所以我的婚姻不会幸福”,“我心情郁闷,所以我高考一定会失败”等。
二、识别各种心理障碍具有特征性的认知偏见或模式,为将要采用的特异性认知行为干预提供基本的努力方向。
三、建立求助动机
四、计划治疗步骤
五、指导病人广泛应用新的认知和行为,发展新的认知和行为来代替适应不良性认知行为
六、改变有关自我的认知:作为新认知和训练的结果,患者重新评价自我效能
七、具体的基本技术
1.识别自动性想法
自动性想法:介于外部事件与个体对事件的不良情绪反应之间的那些思想。识别方法:
“循循善诱”或启发式提问;
心理想象;
注意在愤怒、悲观、焦虑等情绪之前的想法;
记录心境的变化和自动想法;
认知-情感发生框图
情绪障碍的认知模式
2.识别认知性错误
焦虑和抑郁患者往往采用消极的方式来看待和处理一切事物,其观点与现实大相径庭,带有悲观色彩
识别方法
从特殊事件中得出一般性规律(或原则);
注意“口头禅”、交谈中的言外之意;
应用“步步紧逼”或“苏格拉底式”逻辑提问;
箭头向下技术
3.真实性检验
核心——验证并诘难错误信念
方法:设计调查、检验的方法,结果95%以上的调查时间里其消极认知和信念是不符实际的。
4.去注意
多数抑郁和焦虑患者感到他们是人们注意的中心,其一言一行都受到他人的“评头论足”,因此,认为自己是脆弱无力的;
例:穿反鞋走在街上
5.监察苦闷或焦虑水平
焦虑患者认为自己的焦虑会一成不变的存在下,实际上,焦虑是波动的,有开始、高峰和消退的过程。
6.认知自控法
◆停下来
觉察到自己的情绪或行为,对自己喊停。
◆ 等一下
调整自己的情绪,深呼吸几下,让自己平静下来。
◆专心注意
1、集中精神分清楚 “事实还是想像”
2、问自己为什么会这样
3、进行成本效益分析
4、重新进行选择
◆再向前继续
注意事项
有明显自杀倾向、自杀企图和严重思维障碍、妄想障碍、严重人格障碍的患者,不适合做认知治疗。
认知和行为二者做到“知行统一”最为关键。应避免说教或清谈。在真实性检验的实施阶段,患者易出现畏难情绪和阻抗,要注意在治疗初期建立良好的治疗关系。
推荐阅读书籍
(美)朱迪.贝克:《认知疗法:基础与应用》
(美)莱希:《认知治疗技术:从业者指南》
(美)莱德利、马克斯:《认知行为疗法:新手治疗师实操必读》
(英)大卫.韦斯特布鲁克:《认知行为疗法:技术与应用》
(美)莱希:《抑郁和焦虑障碍的治疗计划与干预方法》
结束语
认知决定情绪,学会换个角度看事物,天天能有好心情。
学会用新的观点看待事物,用更好的行为方式应对生活,接受不可改变的现实,愿您的生活充满阳光!
附:整合型心理治疗技术—多元整合APE模型
本模型是融人本主义、精神分析、认知疗法及行为疗法于一体的心理治疗技术。总体思路是:多元分析,聚焦问题,解释修通,认知重构,行为促进,评估强化。
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