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简介
这是胸腔闭式引流的护理要点PPT，包括了胸腔闭式引流的目的，胸腔闭式引流的适应症与禁忌症，胸腔闭式引流的装置，胸腔闭式引流的原理，胸腔闭式引流管的安放位置，胸腔闭式引流管的护理，几种常见的异常水柱波动分析，健康宣教等内容，欢迎点击下载。
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胸腔闭式引流管 的护理
内容提要
胸腔闭式引流的目的
胸腔闭式引流的适应症与禁忌症
胸腔闭式引流的装置
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流管的安放位置
胸腔闭式引流管的护理
几种常见的异常水柱波动分析
健康宣教
胸腔闭式引流的目的
1.排除胸膜腔内积液
适应症
自发性气胸，肺压缩大于50%者
外伤性血、气胸
大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者
开胸术后引流
脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张
胸腔闭式引流的装置
胸腔闭式引流管
水封瓶
胸腔闭式引流的原理
当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内
当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔
胸腔闭式引流管的安放位置
引流气体：锁骨中线第2肋间
引流液体：腋中线和腋后线之间的第6—8肋间
引流脓液：脓肿的最低点
上肺叶切除——2根：上---排气，下---排液
胸腔闭式引流的护理
保证管道的密闭和无菌
体位
妥善固定
保持引流通畅
注意观察并记录
拔管指征及拔管后观察
脱管处理
健康宣教
体位
术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流
鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张
妥善固定
将留有足够长度的引流管固定在床缘上
病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭
搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运
保持引流通畅
水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm
定时挤压引流管，30-60min 1 次
避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱
观察记录
观察水柱波动范围
观察并准确记录引流液量、颜色、性状
隔日更换水封瓶并做好标记
引流观察
几种常见的异常水柱 波动分析
水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，使之与大气相通或管道打折、受压
水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，胸腔内负压建立
水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，有气胸
水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺不张或残腔大
深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气胸或残腔内积气多
48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于50ml，脓液小于10ml
X线检查肺膨胀良好、无漏气
听诊呼吸音恢复
病人无呼吸困难
拔管后观察
观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状
仔细交接班
向病人及家属做好宣教，若有不适及时告知医护人员
脱管处理
1.水封瓶损坏或连接处脱落：
健康宣教
向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项：
床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管，避免滑脱、打折、扭曲
下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭，摆动幅度不可过大
大便时要双折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管
加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食
加强深呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练
教会患者及家属管道滑脱的应急措施
指导患者肢体功能锻炼
出院指导
告知患者如发生畏寒、切口剧痛、呼吸困难等要及时就诊
如伴有肋骨骨折，注意骨折卧平板床，3各月复查X线片，以了解愈合情况
保证休息，合理活动及调配营养
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