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简介
这是空肠弯曲菌ppt课件,包括了病原学,传染源,传播途径,易感人群,流行情况,致病机制,临床表现,实验室检测,治疗,防控措施等内容,欢迎点击下载。
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空肠弯曲菌
空肠弯曲菌作为一种食源性人畜共患病的病原体,越来越受到国内外高度重视
引起弯曲菌肠炎,为人类急性感染性腹泻的重要病因
最早于1909年自流产的牛、羊体内分离出,称为胎儿弧菌
1947年从人体首次分离该菌
对外界抵抗力不强,易被干燥、直射阳光及弱消毒剂杀灭
对热敏感,60 ℃20分钟即可杀死,但耐寒,在4 ℃的粪便、牛奶中可存活3周,肉类冷冻保存3个月仍可检出
(一)、传染源
动物:空肠弯曲菌为人兽共患菌,广泛存在于野生或家养动物肠道内,与人类感染有关的是家禽和家畜,是本病的主要传染源
人:患者和带菌者尤其是儿童带菌者,也可作为传染源
(二)、传播途径
经水、食物传播:空肠弯曲菌污染的水和食物经口传播是本病最常见的传播途径,饮用未经巴氏消毒牛奶可引集体腹泻
经接触传播: 人与动物、儿童之间或母婴之间的接触均可传播此病
(三)、c
普遍易感,各年龄组均可发病
发达国家中,1岁以下幼儿和20-29岁年轻人发病率最高,呈双峰分布
发展中国家则以5岁以下儿童染病最为多见
(四)、流行情况
发达国家多发生在春季和冬季,发展中国家检出率夏秋季明显增高
在欧美等发达国家居于细菌性食源性感染的首位。
动力鞭毛入侵,导致肠粘膜的损伤
产生肠毒素,与肠黏膜上皮细胞腺苷环化酶结合,激活环磷腺苷介质系统,环磷腺苷产生增多,导致小肠液体过度分泌
产生细胞毒素,属内毒素,对哺乳动物细胞有细胞毒性作用
多数表现为较轻的胃肠炎,病程短且呈自限性,少数表现为重症小肠肠炎
起病急,可有发热、头痛、全身乏力等前驱症状,继而出现腹泻,每天2-10次不等,大便呈水样或黏液样,2-3天常见肉眼血便,重型患者可有黏液血便
多数患者有痉挛性腹痛,便后可减轻,剧痛与急腹症相混淆
肠道外并发症少见,仅限有基础疾病患者,病灶经血扩散引起菌血症或败血症
Guillain—Barri综合征是严重的并发症之一
是脊髓灰质炎消灭以来最常见的急性迟缓性神经性病变,其症状多以肢体感觉麻痹开始,继而进行性四肢无力,严重后表现为呼吸肌麻痹,其残疾率为7%~15%,死亡率3%~10%
临床上除静脉注射免疫球蛋白、激素治疗及血浆交换法外,没有特效药物,医疗负担严重
1982年,Rhodes和Tattersfield第一次报道空肠弯曲菌引起的肠道感染与Guillain—Barri综合征有关
目前报道Guillain—Barri综合征患者空肠弯曲菌感染的感染率为40%~75%
可能机制
细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原发生交叉免疫
肠毒素与神经节苷脂结合
细胞介导免疫损伤
大便常规
外观为黏液便或稀水便。镜检有较多白细胞,或有较多红细胞
细菌学检查
厌氧环境下培养,分离病菌,若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊
血清学检查
双份血清抗体效价呈4倍或以上增长
肠炎病人病程自限,可不予治疗。但婴幼儿、年老体弱者,病情重者应予治疗
该菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感,对青霉素和头孢菌素有耐药。
加强卫生管理,防止动物排泄物污染水、食物
注意饮食卫生,不合未消毒牛奶、不吃未煮熟的肉制品、不喝生水
注意个人卫生,饭前便后洗手,不接触猫、犬等动物
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