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简介
这是心电监护仪导联位置ppt，包括了了解心电监护仪的结构，熟悉各种参数的设置，掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项等内容，欢迎点击下载。
心电监护仪导联位置ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.
一、概 述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。
工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。
一、监护系统组成
病人 电缆 监护仪 显示器
记录仪
报警传出
（RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩；
(LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩；
(LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。
四角五电极导联：（改良V1、V5导联）
（RA）白（-） 右锁骨下
(LA)黑（-） 左锁骨下
(C/V)棕（无关电极） 胸骨右缘
(LL)红（+） 左锁骨中线第6、7肋间
(RL)绿（+） 右锁骨中线第6、7肋间
多功能监护仪 常见监测数据及调节
（1）心率监测
方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警
正常值：60--100次/分
临床意义：及时发现异常、危险心律
判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏
计算休克指数：HR/SBp，提示失血量
估计心肌耗氧量： SBp× HR，应≤12000
（2）无创动脉压的监测（NIBP）
临床意义：
1、收缩压：保证脏器的供血
2、舒张压：维持冠状动脉灌注压
3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指标之一
优点
安全、实时、客观
缺点
易受环境及其它客观因素的影响
（3）中心静脉压监测（CVP）
概念：胸腔内上、下腔静脉搏的压力
监测血管：颈内静脉或锁骨下静脉搏、股静脉
组成：右心室充盈压、静脉内壁压、静脉外壁压和静脉毛细血管压
作用：反映右心室前负荷
正常值与临床意义：5~12cmH2O
低（2-5）：右心房充盈不佳或血容量不足
高（15-20）：右心功能不佳
（4）呼吸监测
1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型
呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分
新生儿：40次/分。增快或减慢均提示
可能发生呼吸功能障碍；
常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸 ⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸 ⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸 ⑻潮式呼吸
对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。
（5）脉搏氧饱和度监测
临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），通过氧饱和度了解氧分压
间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。
正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100%
正常值：96--100%
当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高；
PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
五、多功能监护仪常见故障处理
（1）通常所见故障
（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。
（2）电源不足（注意蓄电池充电）。
（3）导电糊干涸，（24h更换电极）。
（4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
心电监护仪常见故障分析
严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。
基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。
心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。
严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。
心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
无创测压常见故障分析
无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有：
袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜。
病人心率过快、过缓或心律不规则。
测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析：
常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。
传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。
病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。
测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。
五、监护仪的保养与消毒
监护仪放置于通风、干燥处。
接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用。
保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。
避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。
显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。
工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。
当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。
监护仪袖带的维护与消毒。
监护仪氧饱和度夹子的维护与消毒。
监护仪体温探头的维护与消毒。
监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。
监护仪电源线的维护与消毒
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