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简介
这是复件雾化吸入法ppt,包括了什么是雾化吸入,雾化吸入有什么优点,雾化吸入的目的,雾化吸入的分类,雾化吸入常用的药物等内容,欢迎点击下载。
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一.什么是雾化吸入?
雾化吸入是指:
用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。
雾化治疗效果最重要的影响因素:
雾化颗粒的大小和稳定性
二.雾化吸入有什么优点?
1.奏效快,
2.药物用量小
3.不良反应轻
三.雾化吸入的目的
湿化气道
控制呼吸道感染
改善通气功能
预防呼吸道感染
间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
四.雾化吸入的分类
1.超声雾化吸入
2.氧气雾化吸入(临床最常用)
3.手压式雾化器雾化吸入
五.雾化吸入常用的药物
2 受体激动剂(特步他林、沙丁胺醇)
抗胆碱药物(爱喘乐)
糖皮质激素(布地奈德、地塞米松)
祛痰药(沐舒坦、碳酸氢钠、糜蛋白酶)
抗生素(庆大霉素)
局麻药(利多卡因)
注意:如果同时使用几种药物,应先用扩张大气道的,再用扩张小气道的,最后用激素和祛痰药。
超声雾化吸入
应用超声波声能,药液变成细微的气雾,由呼吸道吸入,达到治疗目的,其特点是雾量大小可以调节,雾滴均匀,可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。
超声雾化吸入器的基本结构
超声雾化吸入器的原理
超声波发生器通电后 输出高频电能 水槽底部晶体换能器 发生超声波声能 透过透声膜 罐底的液体 微细雾滴 达到治疗疾病的目的。
超声雾化吸入的操作规范
一、操作准备
1.护士自身准备:
衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.用物准备
超声雾化器、连接管、口含嘴、水温计、弯盘、药液、冷蒸馏水(或灭菌用水)、治疗碗、一次性注射器(50ml)、无菌棉签、砂轮、碘伏、75%乙醇、生理盐水、治疗巾
二、评估患者
询问、了解患者的身体状况
向患者解释雾化吸入的方法、目的并取得其配合
进行必要的环境评估,要求环境清洁、安静
三、基本操作
两准备
(1)雾化器准备:将超声波雾化吸入器主机与各附件连接;在水槽内加入冷蒸馏水或灭菌用水,至浮标浮起,液面高度约3cm,要求浸没雾化罐底部的透声膜,但具体具雾化器而定。
(3)、吸入治疗:
a.携用物至患者床旁,核对床号、姓名,并解释操作,并取合适的体位
b.接通电源,打开电源开关,预热3min,调整定时开关至15—20分钟处指示灯亮后,调节雾量开关至合适雾量
C.口含:气雾喷出后,协助患者将口含嘴放入患者口中,(用面罩亦可)嘱病人闭嘴作深而慢的吸气,“用嘴吸气,用鼻呼气,勿吞咽”;
d.治疗毕,取下口含嘴(或面罩) ,关雾化开关,再关电源开关。
(4)整理:
擦干患者面部,协助其取舒适的体位,整理床单位
分类清理用物,倒净水槽内余水并擦干;雾化罐、螺纹管、口含嘴(或面罩)浸泡于消毒液中1小时,再洗净晾干备用。
护士洗手
(5)记录
观察记录操作时间,必要时记录治疗效果及反应。
注意事项
(1)治疗前,检查机器各部件,确保性能良好,连接正确,机器各部件的型号一致。
(2)水槽底部晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而脆,安放时动作要轻,以免破损。
(3)水槽和雾化罐内切忌加温水或热水,连续使用时应间歇30分钟,使用中注意测量水温,超出60 ℃时应关机换冷蒸馏水。
(4)治疗过程需加药液时,不必关机,直接从盖上小孔内添加药液即可。
氧气雾化吸入
氧气雾化吸入法,是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,并且氧气又可解决缺氧问题,达到治疗的目的。
氧气雾化吸入法
是利用高速氧气气流使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道而产生疗效。
目前市售氧气雾化器(亦称射流式雾化器)有数种,基本构造及性能大致相同。
其基本原理是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压,将药液由接邻的小管吸出;所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴,成气雾喷出。
氧气雾化吸入法操作规范
1.护士自身准备:
衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.物品准备 雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品);氧气装置一套(湿化瓶内不装水);药物及5ml注射器;生理盐水。
二、评估患者
询问、了解患者的身体状况
向患者解释氧气雾化吸入的方法、目的并取得其配合
进行必要的环境评估,要求环境清洁、安静、温湿度适宜。
三、基本操作
(以玻璃制品氧气雾化吸人器为例)
药液、雾化器准备:
①向病人解释治疗目的,并讲解和示范操作方法;
②协助病人漱口,,取坐位或半坐位;
雾化吸入过程中的问题
雾化器雾量过小或不出雾
检查雾化器的喷雾孔是否堵塞
以氧气作动力时,注意是否会因氧气的流速过低或漏气,而导致雾速减低,流量减少
雾化器一定要保持与地面垂直,倾斜也可导致不出雾
雾化吸入治疗的注意事项
雾化前先漱口,清除口腔内分泌物、食物残渣。
雾化时应做深而慢的吸气,使药液充分吸收。
观察病人有无呛咳或气管痉挛,并及时报告医生。
雾化吸入后应漱口,防止激素在咽部聚积,用面罩者应洗脸。
氧动雾化吸入应注意安全用氧。
四、临床应用
1 诱导痰检 (适用于留取痰标本)
用法:患者清晨未用抗生素前,嘱其先漱口,于雾化罐内加入4%的NaCl溶液8ml,吸入高渗盐溶液15~25min,嘱病人漱口,用力咳出深部痰。取得需要的痰标本。
诱导痰检查方法具有无创、简便、重复性好等优点,可获取高质量的痰液为检查之用,痰液肿瘤细胞学检查阳性率明显高于传统的自然痰细胞学检查。
临床应用
2 用于纤维支气管镜(FB)检查术前麻醉
用法:先肌肉注射安定和阿托品后,再用2%利多卡因5~8ML氧气驱动雾化吸入15分钟,插管前5分钟,鼻、咽部常规喷洒利多卡因两次。
雾化麻醉喷出气雾颗粒小,而且喷在粘膜表面分布均匀,弥散效应好,且患者易于配合。在FB受检之中不需要再追加麻药,操作简便,省时间,同时麻醉药物耗量少,也减低了麻醉药物的副作用。
临床应用
3.治疗咯血
咯血是内科常见的急症 ,目前治疗咯血的药物不少,比较有效的有脑垂体后叶素,副作用较多,忌用于合并高血压患者,常用的促进凝血过程的药物如止血敏及抗纤溶芳酸等效果也有限,过量时有血栓形成的危险,这些都需静脉给药,止血时间比较长。雾化吸入具有操作简单,安全可靠,疗效快,无任何危险等优点;凝血酶雾化吸入可随患者的吸气被吸到终未支气管及肺泡,使受损的毛细血管凝血而起到止血作用
临床应用
4.哮喘用药
对轻度哮喘患者可单独使用短效的舒喘灵、间羟舒喘灵雾化制剂;中度患者可加强吸入激素类及色甘酸钠雾化制剂;重度患者除给予大剂量激素吸入外,还可加用长效舒喘灵雾化制剂,如疗效仍不满意,可连续口服大剂量激素强的松3~7天,然后逐渐改为吸入性激素应用。
手压式雾化器
主要适用于雾化吸入解除支气管痉挛药物(如沙丁胺醇气雾剂),药液预置于雾化器内的送雾器中。
由于送雾器内腔为高压,将其倒置,用拇指按压雾化器顶部时,其内的阀门即打开,药液便从喷嘴喷出。雾滴平均直径为2.8~4.3μm,其喷出速度甚快,80%雾滴会直接喷洒到口腔及咽部粘膜,药物经粘膜吸收。
吸入器的种类
干粉吸入器 由于可与吸气同步,吸入效果较好,且不含氟里昂。主要有旋转式、碟式和涡流式3种。指导患者采取正确的气雾吸入方式是很重要的。 吸入气雾之后须屏气10s。若屏气不足将降低雾化吸入的效果
代表:普米克令舒(布地奈德)、舒利迭
普米克(布地奈德气雾剂
舒利迭(沙美特罗)
准纳器的用法
雾化吸入疗法中的注意事项
(1)超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过20min。
(2)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡,故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源:口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理,还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒 。
(3)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后,呼吸困难反而加重,除警惕肺水肿外,还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故,即治疗矛盾现象 ,雾化吸入后,再辅助肺叩打、吸痰等护理。
(4)如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多,液体量应归入液体总入量 内,特别是患儿,若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能 。
雾化吸入疗法中的注意事项
(5)给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入,由于面罩的溢气孔太少,二氧化碳不能溢出,患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳,其血中PaCO 2 迅速上升,呈急性呼吸性酸中毒,哮喘病情加剧 ,所以雾化吸入时间不超过5~10min。
(6) 吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用,如声音嘶哑、 霉菌感染等,所以用药后漱口,可明显减少副作用 。
(7)在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。
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