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简介
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第10章 第一节
在我们人的血管里流动的是什么?
血常规化验常作为疾病诊断的一种辅助手段。检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量。
医生通过解读血常规化验数据,可以初步确定患者的病情。
血红蛋白
红细胞中含有红色的血红蛋白,因而血液呈红色。
血红蛋白是一种含铁的蛋白质,容易与氧气结合,因此红细胞具有运输氧气的功能。
当血液里红细胞的数量过少,或者红细胞中血红蛋白的含量过少时,人就会出现贫血。
区别:
白血病、血友病、败血症、
白化病、坏血病
白血病
是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。
主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。
血友病
是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病,男女均可发病,但绝大部分患者为男性。包括血友病A(甲)、血友病B(乙)和因子XI缺乏症(曾称血友病丙)。前两者为性连锁隐性遗传,后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最为常见,出血是该病的主要临床表现。
败血症
是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。
白化病
是一种较常见的皮肤及其附属器官黑色素缺乏所引起的疾病,由于先天性缺乏酪氨酸酶,或酪氨酸酶功能减退,黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。这类病人通常是全身皮肤、毛发、眼睛缺乏黑色素,因此表现为眼睛视网膜五色素,虹膜和瞳孔呈现淡粉色,怕光,看东西时总是眯着眼睛。皮肤、眉毛、头发及其他体毛都呈白色或白里带黄。人们将这类病人俗称为“羊白头”。白化病属于家族遗传性疾病,为常染色体隐性遗传,常发生于近亲结婚的人群中。
坏血病
是由于人体缺乏维生素C所引起的疾病。长期摄入不足或腹泻、呕吐等情况,都可造成缺乏维生素C,使胶原蛋白不能正常合成导致细胞联结障碍,使毛细血管的脆性增加,从而引起皮、粘膜下出血,医学上称为坏血病。坏血病也可见于喂养不当的婴幼儿。
目的:说明血型鉴定的过程。
器材:模拟配制的“A型血” 、“B型血”、 “O型血”、 “AB型血”和“A型标准血清”、 “B型标准血清”,载玻片,滴管等。
血型鉴定结果表
凝集原附着在红细胞表面,是一种抗原。凝集素存在于血浆(或血清)中,是抗同名凝集原的抗体。同名的凝集原和凝集素相遇(如凝集原A和抗A凝集素)会发生红细胞凝集。
人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原,人类血清中则含有与凝集原对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素和抗B凝集素。每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素。
思 考
输血
输血是一种将献血者的血液输入失血者体内的治疗方式。
输血时,不同血型的血液混合后可能发生凝集反应,使红细胞凝集成团,阻碍血液循环,甚至导致死亡。因此,输血前首先要鉴定血型。
一般情况下,输血时应该以输同型血为原则;只有在没有同型血且十分紧急的情况下,才能输入异型血。
做一做
用A型标准血清和B型标准血清对10人进行血型鉴定,其中有6人与A型标准血清发生凝集反应,有2人与两种标准血清都有凝集反应,有1人与两种标准血清都不发生凝集反应。那么 血型为A型、B型、AB型和0型的人数依次为( )。
A 3、4、2、1 B 4、3、2、1
C 3、4、1、2 D 1、2、3、4
想一想
《中华人民共和国献血法》第九条规定:血站对献血者每次采集血量一般为200 mL最多不超过400 mL。这是为什么?献血以后应该补充哪些营养成分?
因为人体一次失血如果不超过400mL.对身体健康就没有大大的影响。如果一次失血过多就会影响人体的生命活动,甚至危及生命。献血以后应多补充含蛋白质和铁丰富的食物。
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