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简介
这是一个关于汽车保险理赔案例PPT,主要是介绍了车险理赔含义,车险理赔意义,车险理赔原则,汽车保险理赔流程等。汽车保险,是财产保险的一种,以车辆本身及第三者责任为保险标的。主要保障因车祸导致的损失。机动车辆保险也是以机动车辆本身及其第三者责任等为保险标的的一种运输工具保险。其保险客户,主要是拥有各种机动交通工具的法人团体和个人;其保险标的,主要是各种类型的汽车,但也包括电车、电瓶车等专用车辆及摩托车等。机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。2012年3月份,中国保监会先后发布了《关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知》和《机动车辆商业保险示范条款》,推动了车辆保险的改革。许多国家将包括汽车在内的各种机动车辆第三者责任列入强制保险的范围。因此,机动车辆保险在全球均是具有普遍意义的保险业务,欢迎点击下载汽车保险理赔案例PPT哦。
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第八章 汽车保险理赔实务
第二节 汽车保险理赔的运作模式
一、理赔模式
保险公司的理赔部门,负责检验和理算。(公正性面临严峻挑战)
公估公司负责检验工作,保险公司根据公估公司的检验报告进行理算。(体现保险合同的公平性,避免纠纷和争议。)
二、理赔监督
目的:全面提高和确保保险产品的质量,强化保险公司内部的经营管理,提高公司和行业的总体水平。
原则:合法原则、公平原则、强化管理原则、改善经营原则。
方式:外部监督、内部监督。
第三节 汽车保险理赔流程
现场查勘
职责范围:从保险条款和技术上对赔案进行分析审批,档案卷宗管理及分析统计。
工作内容:核赔人员遵照《汽车保险条款》的规定要求,向客户和有关部门、人员收集索赔资料及有关单证,根据所查明的事故损失原因、涉及的部位和损失范围,确定赔偿范围及赔付金额;编制赔款计算书,编制赔案,按照公司要求认真做好超权限赔案的审批上报工作,并按照核赔人的权限范围最终审定。
分析统计:在赔案审批前,参考修理合同所签定的修理项目和金额,估算未决赔款,录人电脑,统计未决赔款金额及赔付率;赔案审批后,按实际赔付录入电脑,统计已决赔款金额及赔付率。
第四节 索赔和理赔中的权利与义务
被保险人的权利和义务
(1)权利——索赔权:如果被保险人履行了所承担的各项义务,就有权在保险单许可的范围内要求保险人赔偿保险事故造成的损失或给付保险金。保险人对于其保险责任项下的款项应当迅速赔付,不得以其权利(诸如代位求偿权或分摊权等)尚未实现为由而暂缓赔付。否则,将构成违约。
(2)义务——发生保险事故的通知义务 ;施救的义务 ;提供索赔单证的义务。
保险人的权利和义务
(1)义务——保险人在索赔和理赔过程中的主要义务是:应当根据被保险人或受益人的索赔要求,及时正确的进行理赔,依据法律和保险合同的规定,向被保险人或受益人予以赔付。否则,保险人应当赔付而未予赔付,或故意拖延赔付,或所赔付的数额小于应当赔付的范围的,均构成违约行为,其依法要承担违约责任。
(2)权利——调查权
代位求偿权
分摊权
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