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简介
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高级催乳师培训课
张 婷
课程
一：催乳师的定义和催乳行业的前景
二、乳房的解剖结构和发育
三、乳汁的生成
四、相关催乳的中医基础知识
五、手法和步骤（实操）
六、案例分析
一、催乳的定义和催乳行业的前景
定义：从事哺乳期产妇的乳房护理和保健的专业人员成为催乳师
催乳师的职责：
1、疏通乳腺
2、解决产妇的疼痛
3、缓解乳腺的增生
4、美化乳房
5、宣传科学喂养
催乳行业的前景：国际提倡母乳喂养
绿色行动
终身礼物
二、乳房的结构和发育
乳房的结构：腺体、导管、脂肪、纤维，像倒挂的小树
皮肤、脂肪体、乳头、乳孔1-2个、乳晕、输入管窦、乳腺管15-20根、乳腺小叶、胸大肌、肋骨等
乳房增大
青春期、妊娠期、哺乳期、更年期
乳核？
三、乳汁的生成
乳汁的生成：当产妇的胎盘分娩出以后，乳房的泌乳就开始了，泌乳个复杂的过程，主要是由于催乳素分泌增加的结果
乳汁的分泌：通过泌乳反射、喷乳反射来完成
乳汁反射：
吸允-神经冲动-脊椎-传入下丘脑-催乳素兴奋-血液-乳房-分泌乳汁
喷乳反射：
吸允-大脑-刺激脑下垂体-分泌缩宫素-血液进入乳房-乳腺收缩-将泡内乳汁压向导管-到达乳窦-吸出、流出、喷出
乳汁减少的原因：
1、奶水天生的不足，不存在有没有奶水的现象
2、与乳房大小无关、与腺体发育无关
3、乳腺管是否通畅
4、饮食、精神、身体素质
5、喂奶的方法
四、中医与乳房相关的基础知识
十二经络
奇经八脉
精、气、血、津液与乳房的关系
五、手法和步骤
按摩催乳的好处：
1、促进毛细血管的扩长
2、利于乳汁的分泌
3、疏肝健脾
4、安神补气
5、加强代谢
催乳按摩的作用：
1、减少疼痛
2、疏通导管
3、缓解乳腺增生
4、美化
穴位按摩的特点：
1、时间短、效果好
2、安全、方便、易学
穴位的基本要求：
1、手法灵活2、技巧熟练3、动作规范
催乳的实用穴位：
下肢穴（辅助）
腿部
1、梁丘穴:膝上三寸
2、血海：和梁丘穴一起点按揉
3、足三里：膝下四指，外侧
4、下巨虚：足三里与外踝的中点
5、三阴交：脚踝上三寸，内侧
6、光明穴：与三阴交相对，一起点按揉
脚部穴
1、太冲穴：大拇指与第二指中间上面
2、足临泣：小指上面
左手太冲，右手足临泣
3、内廷：中指上面
4、公孙穴：脚内侧，脚大骨的后面
背部穴：
1、天柱穴：后颈两侧凹陷处
2、肩颈穴：大椎与肩峰中间处
3、肩髃穴：肩峰下三寸内侧
4、天宗穴：肩胛骨凹陷处
5、云门穴：锁骨凹陷处
做穴位做到胸带处即可
上肢穴：
1、少泽穴：小指尖旁开一寸
2、合谷：大拇指与食指九十度，突出的地方
3、曲池穴：屈肘的横纹处
右手曲池点按，左手合谷点按，握拳横纹后溪穴
4、后溪穴
5、内关：前臂内侧三横指上
胸部穴位：
1、期门穴：乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开四寸
2、乳根穴：
3、乳中穴：乳头的部位
4、天池：乳头外一寸，第四肋间隙，前正中线旁开五寸
5、神封穴：膻中旁开两寸
6、鹰窗穴：乳头上方中线上距乳头2指处
7、檀中：两乳头连线中点
8、极泉穴：腋窝定点，动脉处
下脘、中脘、上脘
催乳手法（实操）
六、案例分析
一、开奶
1、中医手法开穴
2、疏通乳腺
3、开奶
二、少奶
1、普通型少奶
2、产后虚弱型少奶
3、肝郁气滞型
治疗方法：
1、疏通穴位、把全身的穴位打通都要做到位
2、运用所学手法，激活、喂养
3、对气血不足的根据情况加减崔乳汤
4、给予指导并制定喂养计划
少奶：上肢穴一定要做好
食疗：崔乳汤（补气血）
催乳汤
功能：食疗调养气血、催奶下奶
当归：15-30克，黄芪15-30克，王不留行15-30克，路路通6-15克，穿山甲5-15克，x3天，大疗程7天
用量：15-20克，不能量太大
案例：
【乳腺炎】
急性乳腺炎、慢性乳腺炎
乳腺炎以初期产妇最为多见，多发生在产后3-4个月
临场表现：
急性-：发病初期，乳腺胀痛，伴有发热，体温38°左右，出现打寒战、高热，乳腺肿胀、疼痛等症状，有界限不清的肿块
接电话：乳涨、胀痛、38度、有高热、有肿块，不同部位？当发现的时候已经1-2天了。
慢性-：急性乳腺炎未及时治疗，有刺痛，不一定发烧或有肿块，炎症逐渐会形成脓肿部位有深有浅
急性乳腺炎主诉：产后3-4周，乳房胀痛，有硬块，BB吃不上奶，不敢碰？38以上
主要原因：多有乳汁淤积或乳头皲裂，病菌入侵乳腺管所致
1、乳汁淤积：乳头发育不良（过小、凹陷）乳汁过多或是孩子吃的太少，乳腺管不通
2、致病菌：乳头皲裂、破损-腺管感染（BB叼着乳头磨、口腔炎、或是含着乳头睡觉）
3、免疫力下降
【乳头皲裂】：减少对乳头的刺激，保证奶水充足，红霉素软膏、羊脂膏、或是蛋黄油涂在乳头上
红肉：红霉素软膏、再敷蛋黄油，拿吸引器吸奶，再涂软膏，愈合后载涂蛋黄油
【肿块处理】土豆泥敷在乳房上（保鲜膜或是纱布），半小时左右换一次，严重者可去药店买“如意金黄散”。
土豆：清热解毒，消肿减轻疼痛的功效
【乳腺炎特殊案例】
1、淋巴性乳腺炎
症状：乳房肿胀、腋下淋巴肿大、黄豆粒大小颗粒易反复高热不退
原因：淋巴毒液释放引起
治疗：疏通经络、乳腺用手法、涂芙蓉膏、建议去医院专科
2、乳腺静脉炎
症状：乳房肿块、乳房前胸处有一根弯曲的脉管，触之有痛感、高烧不退
治疗：手法、芙蓉膏、高烧不退者一定建议去医院
芙蓉膏：清热解毒、消肿止痛、用于疮疡肿毒、红肿作痛
如意金黄散：用黄酒、蛋清或是蜂蜜进行调制敷在乳房上
【乳房肿胀】
包括生理性肿胀和病理性肿胀
1、生理性肿胀：乳房突然引起肿块，有小肿，局部肿大，大多数都是整个乳房都肿，触之疼痛、泌乳不畅
发病原因：发病突然、精神紧张、着急上火、挤、压、碰或是延迟喂奶
调理方法：手法分层，每一根乳腺都要疏通好，边敷边揉边排奶，先洗手再热敷
2、堵塞性肿胀
原因：乳头堵塞、输卵管堵塞、沉积物堵塞（身体内分泌物沉积、白渣、乳房垃圾）
症状：一般多发生20天-3个月左右
乳房肿胀有疼痛，乳头有白色水泡或是白点
多有增生、内分泌失调引起
【乳腺增生】
青春期、妊娠期乳房的生理变化
程度分为轻中重，常见的基本属于中度以下经期前有肿痛感、哺乳期没有
哺乳期：40天左右乳汁沉积时间长，乳腺揉紊乱、内分泌失调或是精神有关
1、检查：肿块形状有片块状、结节、条索、颗粒、葡萄状等肿块，边界不明显、质地中等或是稍硬韧、活动好，与周围组织无粘连，常有触痛、肿块大小不一
催乳师：只在哺乳期工作
【回奶】
定义：产妇经过母乳喂养一段时间后，由于各种原因停止母乳喂养的行为
按摩回奶的好处：
1、减少淤积形成的肿块
2、丰胸、美胸的好处
回奶的方法：
1、少进汤类食物
2、避免吸允、热敷等刺激
3、炒麦芽煮水喝
4、芒硝250克、碾成粉末，装于布袋内敷于两侧乳房，乳涨先挤出三分之一，乳汁使乳晕变软
【乳头溃疡】
症状：疼痛有硬结痂、乳房有刺痛感、严重会波及到后背
原因：皲裂没有及时治疗易引起溃疡及乳腺炎
治疗方法：全身、尤其上肢穴位必须做到位
手法排奶、必须用红霉素软膏
吃奶的时候一定要清洗
【乳头溃烂】
症状：乳头、乳晕肿、疼痛、乳房胀痛、乳头有溃烂，后背伴有刺痛、发烧
原因：皲裂、溃疡、没得到及时的处理、形成
治疗方法：
A穴位、上肢必做
B奶水冲洗炎症、脓水排出
C裸露乳头、先用吸奶器吸出
D灯烤（远红外线）进行消炎、涂红霉素软膏
E口服蒲公英颗粒
【乳头堵塞】
症状：胀痛、白泡、白点
原因：内分泌紊乱
治疗：参考乳腺肿胀
【乳头平头】
原因：先天发育不良
调理：1、以喂奶水最为重要
2、用手捻揉乳晕部位、边揉边向外牵拉
3、直到含住乳头
【乳头结石】
症状：同样也是在乳头上有白点、只是乳头堵塞白点面积大，结石面积小，挑不动
处理：同样做穴位，手法尽量深层按揉，顺着腺管把结石顶出，一般出来的都是小颗粒，揉顶直到排完
【输乳管】
案例一：乳窦炎 二、输乳管肿大 三、乳窦脓肿 四、输乳管堵塞
催乳师的礼仪培训
职业道德规范
语言
着装
佩戴饰物
举止
行走
蹲
操作前、中、后的注意事项
简单的事情重复做，你就是专家
重复的事情用心做，你就是赢家
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